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荆门健康扶贫“四位一体”一站式结算系统上线运行
日期:2018-07-02 16:16:31
    记者昨从荆门市医保局获悉,我市贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”一站式结算系统已于7月1日正式上线,实现了健康扶贫待遇在同一窗口、同一平台即时结算。
市委市政府高度重视健康扶贫、脱贫攻坚工作,统筹市人社、卫计、民政等相关部门,出台了统一的健康扶贫政策,规定建档立卡农村贫困人口在市内定点医疗机构住院实行“先诊疗、后付费”和基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”一站式即时结算。在惠民政策上,通过资助参保缴费、取消基本医疗保险住院起付线、提高基本医疗支付比例、降低大额医疗保险起付线,提高大病保险待遇、建立精准扶贫补充医疗保险制度等。
为方便全市贫困人口住院就医,市人社系统医保部门协同卫计、民政、财政等部门,积极开展健康扶贫“四位一体”一站式结算工作,将现行各项倾斜政策高度集成,在全市乡镇以上公立医院和部分民营医院开设医保健康扶贫就诊“绿色通道”,设立专门导医台和结算窗口。5月份,市医保局先行在市康复医院试点,加快信息平台建设和联网结算步伐,通过城乡医保系统、民政救助系统、商业保险系统、医院结算系统的信息共享、互联互通,实现了健康扶贫待遇在同一窗口、同一平台即时结算,贫困人口在市内定点医疗机构持社保卡、有效身份证件当即办理入院,无须缴纳入院押金,出院时只需付清个人自负部分即可。通过摸底测算、制度设计、招标采购、平台开发,不到1个月时间,系统6月底上线调试,并于7月1日在全市定点医疗机构上线运行,真正做到“让群众少跑腿、让信息多跑路”。此外,贫困人口在市外就医可通过医保异地结算系统先行结算,再根据相关政策报销。
市医保部门印制了10万份健康扶贫政策服务指南和宣传画,将政策用动漫形式展现,简单易懂,并对所有驻村工作队员、村干部、乡镇卫生院、村卫生室医务人员开展宣传。针对部分不识字、行动不便的贫困人口,上门面对面宣讲,把党和政府的关怀落到实处,确保贫困人口知晓政策,让贫困人口看病不难看病不贵。(记者魏燕莉 通讯员张诚 刘辉)
 

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